在2017年全市卫生工作会议上的讲话

201x年我市卫生工作主要任务是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以构建社会主义和谐社会为目标，认真学习贯彻党的十六届六中全会、市委四届五次全会和市政府四届五次全会精神，全面落实全国、全省卫生工作会议上的工作部署，加快卫生服务体系建设步伐，加强卫生服务监督管理，切实提高居民健康水平，为建设和谐做出更大贡献。全年卫生工作总体思路是：继续实施“一大一小”卫生事业发展战略，加大卫生系统重点项目和社区健康服务网络的(本文来自www.2xuewang.com，转载请注明！)建设力度；加快体制改革和制度创新的步伐，着力推进基本卫生保健制度、医疗保障体制、药品流通体制和公立医院内部管理制度等四项基本制度的建设；抓住重点问题、重要环节，强化医疗安全管理、医疗收费管理、公共卫生危机管理和卫生系统责任管理等四项管理措施。为此，今年要着重抓好以下工作：

（一）积极推进“一大一小”项目建设，科学规划和配置卫生资源，构建与经济社会发展相适应的医疗卫生保健体系

卫生事业“一大一小”发展战略的实施，是市委市政府发展卫生事业的重大决策，是解决群众“看病难、看病贵”的重要举措，也是打造现代化卫生事业的重要基础。高强部长提出要率先建立最先进的卫生服务体系，这就对我市卫生设施建设的标准提出了更高的要求。在市委市政府的高度重视下，在有关部门的大力支持下，我市《卫生事业“十一•五”规划》已经定稿，《市人民政府关于发展社区健康服务的实施意见》也于去年出台，卫生系统“一大一小”建设的发展蓝图已经展现在我们的面前，现在的关键是要精心组织，抓好实施。

在卫生事业重大项目建设方面，我们要着力做好几件工作：一是加强统一领导和协调，集中力量，统一办理政府投资建设项目的有关业务。已列入市政府十一五重大建设项目的21个卫生建设项目今年必须完成项目可研报告评审；二是加强部门间的协调，落实解决规划项目的立项、用地、人员、资金等关键问题的措施；三是加强建设项目的管理，实行重点项目进度报告和督办制度，落实工作责任制和责任追究制度，确保重大项目建设的进度；四是在项目进行的同时，要认真研究做好人才引进工作，严格用人标准，确保项目按时投入使用。

以“创新管理机制、完善服务体系、落实服务功能”为重点，大力推进社区健康服务工作。进一步贯彻市政府《关于发展社区健康服务的实施意见》，落实各项配套改革，完善以公共卫生服务包为核心的社区健康服务规范标准。加快社区健康服务网络建设，全年完成建设120家社区健康服务机构的任务，实现社区健康服务的全覆盖。成立社区健康服务工作领导小组和技术指导专家委员会，研究制定发展和管理社区健康服务中心的具体措施。完善社区健康服务工作考核评估体系。积极推进卫生部、科技部“城市社区卫生服务体系建设试点基地”建设工作。加大人才培养力度，特别是全科医生、社区护士的培训和聘用工作，启动社区健康服务全科医生规范化培训项目。进一步完善社区健康服务信息化管理工作。

各区要落实责任，确保社区健康服务机构新点建设任务的完成，实现社区健康服务全覆盖的目标。社区健康服务实现全覆盖要达到以下标准：一是社区全覆盖，建设15分钟社区卫生工作服务圈，实现以社区工作站管理区域为范围的全覆盖。二是人口全覆盖，实现以常住人口居住地为范围的社区健康服务机构全覆盖或实现以纳入了劳务工医疗保险的企业厂区为范围的社区医疗服务机构全覆盖。三是服务全覆盖，实现在每一平方公里社区范围内，居民均能享受到基本医疗和基本公共卫生服务的全覆盖或在区域范围大而人口稀少的社区实现“流动社区健康服务”形式的全覆盖。

201x年，国家卫生部将出台医药卫生体制改革新的政策和措施，我市将认真组织贯彻和落实。市委市政府在部署今年工作时，也要求卫生系统要全力推进医疗卫生体制、医疗保障制度、药品流通体制和医院内部管理体制的改革。围绕卫生部在全国卫生工作会议中提出建设“四项基本制度”的工作部署，结合的实际，今年全市卫生改革的重点是：

1、改革医疗卫生体制：以建立健全基本卫生保健制度为重点，加强公共卫生和社区卫生体系的建设。一是转变政府职能，明确政府责任，政府将保障公共卫生、社区卫生的人员经费和业务经费投入，市卫生局将与财政等部门密切协作，于今年内完成医疗卫生单位实施收支两条线管理的调研工作和前期准备工作。二是加强公共卫生和社区卫生能力建设，通过培训和全科医生教育，着力提高基层医疗卫生人员技术能力，确保服务质量。三是建立公共卫生机构与医疗机构、社区卫生机构的合作机制，疾病预防控制和卫生监督工作要在社区建立工作平台，构建新型城市卫生服务体系。四是研究探索构建城市基本卫生保健制度的基本内涵和框架，推广采用适宜医疗技术和基本药物，提高医疗卫生服务公平性。五是坚持政府主导与引入市场机制相结合，鼓励和引导社会资源投资发展医疗卫生事业，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。六是按属地化原则实施区域卫生规划，加强对医疗市场的监管，严格把握医疗机构、技术水平等准入标准和人员执业资格审核，调整医疗卫生资源的配置格局，健全城市两级医疗卫生服务体系。七是继续推动事业单位人事制度改革及分配制度改革。

2、改革医疗保障制度：一是要积极配合劳动社保部门建立健全服务城镇居民的医疗保险制度，实现医疗保险广覆盖，切实缓解群众看病贵的矛盾。二是要积极配合劳动社保部门从医疗保险管理机制上引导市民初诊到社区，合理利用卫生资源，减轻大型医院常见病、多发病门诊及住院压力。三是要积极配合劳动社保部门改革医保管理体制。建立实事求是、科学合理的社会医疗保险偿付标准，将医疗服务后付费制度改革为定额包干预付制度，充分发挥医疗保险基金的保障效率。四是要积极配合劳动社保部门建立对医疗保险费用偿付的第三方监督机制，维护投保人和医保定点医疗机构的权益。

3、改革药品流通体制：一是按照上级主管部门的要求积极推动建立国家基本药物制度，根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。二是按规定积极参与全省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购活动。三是总结推广盐田区从厂家直接采购药品的做法，探索建立全市统一药品物流配送的购销模式。

4、改革医院内部管理体制：以建立科学、规范的公立医院管理制度为目标，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，深化医疗机构管理体制、运行机制、财政补助机制等改革，强化公立医院的公共服务职能、纠正片面追求经济效益的倾向。实行“政事分开”和“管办分开”的关键是强化政府对医疗机构的监管，主要措施是实行属地化全行业管理，对医疗机构不分投资渠道和隶属关系，实行属地政府监管的机制。“医药分开”的实质是改革医院“以药补医”机制，逐步取消药品加成政策，政府财政对医院给予相应经费补贴，切断药品收入与医院的经济联系。营利性与非营利性分开的关键，是科学确定划分两类医疗机构的标准，实行不同的经济政策，维护非营利性医疗机构的公益性质。

（三）加强公共卫生体系建设，进一步提高公共卫生事件应对能力和重大疾病预防控制能力

以防控非典、人禽流感等重大传染病疫情为重点，进一步提高应对突发公共卫生事业的处置能力和重大疫病的防控能力。

在应对突发公共卫生事件方面，要进一步完善卫生应急机制，规范卫生应急管理，强化卫生应急准备，建立健全各种卫生应急队伍，加强卫生应急队伍建设，加强卫生应急培训和演练。要进一步完善卫生应急预案体系和各项工作制度，制订应对处置程序、应急调查处理操作规范和技术方案。完善部门的协调制度，健全部门间和地区间的联防联控机制，进一步规范突发公共卫生事件的报告管理工作。加强媒体信息监测工作，完善监测预警系统，组织开发突发公共卫生事件指挥决策系统，开展突发公共卫生事件危险因素调查工作。建立突发公共卫生事件的评估机制，不断完善卫生应急物资储备机制，提高应对突发公共卫生事件的能力，做好突发公共卫生事件防范和处置工作。

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