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卫生八支持项目创新基金结项报告,http://www.2xuewang.com
(12)10月初,三正创新基金项目办在天城项目办的指导下,编制了《防治乙肝知识手册》和《给三正农村孕产妇朋友的一封信》。截止201x年10月25日,三正创新基金项目办共发放《防治乙肝知识手册》132份,其中孕产妇102份,项目工作人员30份;发放《给三正农村孕产妇朋友的一封信》宣传单10000份,为项目下一阶段开展孕妇乙肝健康干预一一母婴传播知晓率及阳性非母乳喂养率调查工作打下了良好的基础。
(13)为稳步推进三正卫生Ⅷ支持性创新基金项目工作,巩固现阶段项目已取得的成效,切实解决实施过程遇到的困难与障碍,尽最大努力完成目标任务,201x年10月10日,三正卫生院院长曾吉才同志主持召开了由政府分管领导、公安、民政、计生、教育等部门负责人参加的项目第二次协调工作会议。会议议定事项有5方面的内容。一是进一步加大防治乙肝宣传力度。继续利用电视、广播、板报、横幅等不同形式开展项目宣传活动。二是针对项目工作受低出生率影响,计生部门要积极协助三正创新基金项目办公室摸清各村孕妇准确数。三是对长期随夫外出打工的孕妇,公安部门要协助三正创新基金项目办公室从其父母处打听到详细地址,通知孕妇回三正参加项目调查、乙肝表抗筛查工作,对其所生的新生儿在24小时内接种乙肝疫苗和丙球蛋白,如万一不能回家者,则按项目规定时间和要求在当地接种,确保项目进展。四是做好《乙肝防治知识手册》的发放工作,做到调查孕妇人手一册。增强他们对乙肝防治的意识,提高他们对乙肝防治能力,同时做好周围其他人群的乙肝防治宣传工作。五是教育、民政要协助三正创新基金办公室做好“给三正农村孕产妇朋友的一封信” 的发放工作,对项目工作不理解的个别村民,一定要宣传到位,让她或他相信:天下有免费为孕妇检测乙肝表抗并对每位参加项目工作的孕妇补助10元钱的好事。
(14)在项目中期工作的基础上,三正创新基金办公室于201x年10月下旬至201x年5月中旬组织项目工作者继续在25个村(居委会)开展孕妇基本情况摸底调查工作,继续做到“四到位、一准确”:宣传到位、调查到位、筛查到位、接种到位、孕妇数新生儿数准确,确保项目工作质量。经过项目工作者辛勤劳动和努力工作,截止201x年5月22日,三正辖区已摸清孕产妇105人,长期随夫外出打工3人;个案调查孕妇102人,表抗筛查孕妇102人,孕妇HBsAg(+)者11人;对非表抗阳性孕妇的新生儿93人在24小时内接种5ug乙肝疫苗,对阳性孕妇的新生儿11人在24小时内分别接种5ug乙肝疫苗和150mg丙球蛋白。104个新生儿全程接种乙肝疫苗78人(与前面第4页不一致)。
(15)通过广播、电视、板报及对孕妇发放《乙肝防治知识手册》和《给三正农村孕产妇朋友的一封信》等不同健康教育宣传活动,提高了孕妇乙肝防治知识,促进了孕产妇行为改变。201x年11月26日至29日,三正项目办组织项目工作人员对辖区54名孕产妇开展三正孕产妇乙肝健康干预知晓率问卷调查,宣传后母婴传播是乙肝的主要传播途径知晓率94.44%(宣传前33.33%),乙肝阳性母亲非母乳喂养知晓率92.29%(宣传前22.22%),乙型肝炎病知晓率100%(宣传前40.74%),阳性母亲的乳汁会将乙肝病毒传染给婴儿知晓率90.74%(宣传前27.78%)。
(16)201x年7月20日,三正创新项目召开了领导小组会议,总结前阶段工作情况及未完成的工作任务。8月,领导小组与公安、计生、教育等部门召开协调会议,要求相关部门的支持、配合、协调工作。
三、项目结果及分析
1、在项目活动充分调动了乡、村级医生在开展创新基金项目工作的积极性,发挥了乡、村两级卫生组织职能,凝聚和密切了乡、村两级卫生组织关系。
2、创新基金项目领导小组的成立,目标责任书的制定和签订,以及创新基金项目领导小组活动的开展及有关部门的协调支持,为创新基金项目的顺利实施与推进提供了组织保障。
3、项目培训是项目工作的必备环节和手段,直接对项目实施质量产生影响。项目培训乡村医生、接生员及有关人员共60人,达到项目要求,项目培训不同程度提高了乙肝防治业务水平。
4、项目考察交流,扬其长、避其短,相互学习,相互借鉴,明确了项目工作中不完善的地方,并及时调整和完善,共同推进项目的顺利实施。
5、针对项目前期工作存在不足和问题,我们遵照市、县两级项目专家、官员的建议,扩大项目健康教育宣传面,充分发挥辖区乡、村干部及孕妇丈夫的作用,使孕妇个案调查及表抗筛选由95人上升至102人,为完成目标任务起到积极的推动作用。
6、自项目实施以来,三正共摸清孕妇105人(长期外出3人),调查孕妇102人,乙肝表抗筛查102人,查出乙肝表抗阳性孕妇11人,孕妇乙肝表抗筛查率为100%,乙肝表抗阳性率为10.58%;非乙肝表抗阳性的新生儿93人,首针乙肝疫苗24小时内接种率为100%;乙肝表抗阳性的新生儿11人,首针乙肝疫苗24小时及时接种率100%,丙球蛋白接种率为100%。
7、项目工作受长期外出打工影响。目前:三正还有3位孕妇随夫在广东、湖北等地外出打工,未收到任何信息,给项目工作带来一定影响。
8、个别村民对项目工作不理解,认为天下没有为每位孕妇免费检测乙肝表抗并补助10元的好事。
9、至今还有7名新生儿未接种第三针乙肝疫苗。主要受三正低出生率因素影响。
四、政策建议及下一步设想
1、通过项目实施,使我们充分认识到“加强贫困山区孕妇乙肝健康干预并强化新生儿免疫接种”工作的紧迫性和重要性。我国是乙肝大国,要想做好乙肝的预防工作,降低新生儿感染率,就必须搞好健康干预和新生儿首针24小时内接种乙肝疫苗,才能真正提高妇女儿童健康水平,才能有希望摘掉乙肝大国的帽子。在此,国家和地方政府要在政策、财力、人力、物力等方面,更优先考虑贫困山区乙肝防治工作。
2、为巩固项目成果,待项目结束后,卫生院将从业务收入中提取2%作为该项目持续发展基金,保障项目工作可持续发展。一是进一步开展健康干预活动,提高妇女乙肝保护意识,促进孕妇行为改变。二是大力提倡阳性母亲非母乳喂养,保持新生儿首针24小时内乙肝疫苗达95%以上。
五、项目成果的传播
1、将项目成功的实效和可取的经验通过报刊、信息、学术等方式进行传播。
2、将从实践中产生的《及时接种运行管理办法》理论指导实践,向本地或周边地区推广。
六、技术援助和督导情况
技援/督导时间
技援/督
导人员
技援内容/督导意见
意见落实情况
201x.6.9-10
罗 华
指导编制“创新基金项目目标责任书”
指导编制“创新基金项目培训材料”
指导编制“三正镇孕妇基本情况个案调查表”
按项目建议书要求指导完成
201x.7.29-31
罗 华
刘朝贵
周 新
对乡、村医生、接生员及有关人员开展项目培训
通过乙肝防治知识的培训,不同程度提高了参培者的业务水平
201x.8.8-9.6
罗 华
刘朝贵
周 新
对三正镇项目孕妇乙肝筛查新生儿24小时乙肝疫苗和丙球蛋白接种情况进行指导
1、对外出孕妇与其家人及时联系,掌握详细通讯地址。
2、现阶段项目新生儿24小时乙肝疫苗接种41人,丙球接种4人。
201x.9.7-9.10
廖文芳
罗 华
对三正镇创新基金项目阶段进展报告撰写进行指导
此报告在本月15日前完成,并按时上报卫生部贷款办
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