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29周多检查有阴道炎,http://www.2xuewang.com
霉菌性阴道炎是孕妇较常见的疾病,对胎儿影响不大,一般局部用药即可,不建议全身性用药.但衣原体感染 有可能影响胎儿发育,导致胎儿畸形,建议你密切观察.
1． 什么是阴道炎？
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。
2． 阴道炎的症状
阴道炎以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要特点，性jiao痛也常见，也会有有尿痛、尿急等症状。
Q： 常见的阴道炎有哪些，如何进行治疗？
A： 急性滴虫性阴道炎在严重的急性炎症期，往往是导致早产的原因之一。有效的治疗措施是灭滴灵口服或旖旎道塞入。因妊娠早期服用灭滴灵或替硝唑可能引起胎儿畸形，故一般不主张妊娠早期口服灭滴灵或替硝唑片治疗阴道炎。症状明显者可使用0.05%～0.1%醋酸溶液抹洗阴道。
对于无明显症状者，妊娠10周前可用洗必泰溶液抹洗阴道，或醋酸洗必泰溶液稀释成0.05%～0.1%后自洗外阴。妊娠10周后方可考虑阴道内塞入灭滴灵片。
孕期患细菌性阴道炎，发生早产、胎膜早破的危险性增加。对于细菌性阴道炎，灭滴灵是最有效的首选药物。考虑灭滴灵的副作用，怀孕期可使用氨苄青霉素静脉滴注。同时用副作用较小的中成药制剂阴道上药，外息药物有妇阴洁洗液或醋酸洗必泰溶液。
霉菌阴道炎很容易反复感染，平时在阴道内念珠菌可能即存在，但没有症状，当阴道内糖原增加、酸度增高时，比如妊娠、糖尿病、接受大量雌激素或抗菌素治疗等情况下，念珠菌能迅速繁殖引起炎症。因此孕期患霉菌性阴道炎的妇女非常多见，而且易反复。可以用制霉菌素等治疗。 平时要注意少吃甜食，可用小苏打水洗外阴，保持外阴清洁干燥，穿纯棉透气和较为宽松的内裤。
Q： 患霉菌性阴道炎对胎儿有影响吗?
A： 孕妇是此病的高发人群。原因是：妊娠期性激素水平升高，使阴道上皮内糖原含量增加，阴道pH值有所改变；同时肾糖阈降低，尿糖含量增高。这些都有利于念珠菌的生长繁殖。据统计，约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌，发病率在15%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%～20%。孕妇患病后，
极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患此病后应积极治疗。治疗以局部用药为妥。
Q： 那些情况容易等阴道炎？
A：(1）大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
（2）妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。
（3）糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。
（4）应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
（5）应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。
（6）应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。
（7）患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性阴道炎。
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