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公路
桩基成桩自检表
桥涵表11
合同段工程名称
桩号或部位检查日期
墩（台）、桩编号
设计桩顶高程(m)成桩顶高程(m)
桩心
坐标X设计实测偏差允许值：
实测值：
Y设计实测偏差允许值：
实测值：
桩头直径（cm）设计实测偏差
桩头凿除高度(cm)接桩长度(cm)
最小保护层（cm）
有无露筋及处理方法
混凝土外貌检查
图
示
检查结果：
检查技术主管
监理意见：
签名：年月日
，大小：8.45 MB