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分部工程质量验收记录（建筑给水、排水及采暖）
质控（水）表4.2.9－805□□
工程名称结构质式
验收部位层数
建筑面积施工日期验收日期
施工单位技术部门
负责人质量部门
负责人
分包单位分包单位
负责人分包技术
负责人
序号项目验收记录验收结论
1子分部工程名称室内给水系统□共子分部经查子分部
符合规范及设计要求子分部
室内排水系统□
室内热水供应系统□
卫生器具安装□
室内采暖系统□
建筑中水系统及游泳池
系统□
供热锅炉及辅助设备
安装□
2质量控制资料共项经核查符合要求项
经核定符合规范要求项
3安全和功能检验（检测）报告共抽查项符合要求项
经返工处理符合要求项
4观感质量共抽查项符合要求项
不符合要求项
综合验收
意见
验收
单位分包单位项目经理：年月日
施工单位项目经理：年月日
设计单位项目负责人：年月日
监理（建设）
单位总监理工程师：
（建设单位项目负责人）年月日

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