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机器故障请修单
请修单号：日期
请修单位厂科派工工作人员预计施工工时工时
故障时间月日时分月日时分预定完工时间月日时分
请修时间月日时分
故障原因□材质不良□设备老化
□磨损□条件错误
□操作不当□异物混入
□润滑不良□腐蚀
□修理不清□说明：
希望实施工时月日时分
希望完工时间月日时分
经办人员
请
修
内
容
机械名称及部位
□电故障
□械件损坏
□皮带更新
□零件换新
□异常揩车
□电气检查
□改装
□调整
□焊修
□试作说明：施工情形□焊补□整修□
□更换□调整
□装配迁移
□调整□定期保养
□拆除□试作说明：
施工记录及成本完工考核
施工时间人数合计工时工作人员代号及派工考证
月日时分至月日时分
月日时分至月日时分
月日时分至月日时分
工时总计工时单价工时成本
请修类别及核准权限□改善□拆除□定期检修□抢修
□迁移□更换□调整材料成本总成本
耗用材料
名称规格
及数量
厂长部长组长班长
委托单位验收
工作品质
派工
科长
签收人主
管
签收时间月日时分优良不
良
预完工时间
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