卫生局2017年3季度工作总结

二是区妇幼保健院开展了全面深入的筛查工作，要求区、乡、村级妇幼保健医生（特别是村级保健医生），要按照妇幼保健台帐进行入户排查，对排查中确定食用过问题奶粉的，建议其转区及区以上医疗机构进行进一步的筛查和治疗。截止9月27日，区、乡、村级妇幼保健医生分别出动33、108、360人次，排查3岁以下儿童24759人，发现食用过问题奶粉的1066人，全部建议转区及区以上医疗机构进行进一步的筛查和治疗。

三是开展了婴幼儿奶粉专项监督检查工作。截止9月27日，共出动执法人员275人次，出动车辆22辆次，共检查城乡食品经营、批发、零售的超市、商场、零售店1195户次。共查到国家质检总局公布的22家企业生产的69个批次的奶粉212袋，共计84.8公斤，已全部下架封存。
 

（一）现有卫生资源与人民群众就医需求不乡适应：一是卫生专业技术员人员严重不足，与人民群众的就医需求不相适应；二是卫生人员素质与群众的就医需求不相适应。在医疗机构中还存在着严重的平均主义、大锅饭、论资排辈思想，在村级医疗机构中存在法律观念淡薄、纪律意识不强、互相扯皮及乱收费的现象；三是医疗机构设备与开展业务要求不相适应，区级医疗单位没有CT，乡镇、街道办事处及村级医疗机构没有X光机、检验等仪器设备。

（二）新型农村合作医疗工作。一是工作任务重、工作量大，经费紧缺，管理工作难度大；二是部分乡镇合管办没有做到工作人员专职专用，且缺乏医学专业人员，定点医疗机构监管特别是村级医疗机构的监管难以到位，新农合基金存在风险；三是区编委虽下达了我区，区、乡合管办管理人员编制80名，但均属参公管理，从各单位抽调到区、乡合管办的工作人员都是事业人员，不能办理调动手续，由于区没有公务员编制，也无法向社会公开招聘公务员，下达的编制难以落到实处。现有人员由于长期超负荷工作，区、乡合管办工作人员思想不稳定，一定程度地影响着区新型农村合作医疗工作的健康发展；四是农民筹资困难，外出务工人员较多，不便缴纳；五是部分特困农民经济十分困难，难以缴纳。

（三）宣威模式在具体实施过程中，存在一些与我区实际不相适应的环节。省级公司一定程度存在着配送不及时等问题；我区医疗机构原有药品库存大都是由原供货商资金支持（如市第二人民医院就有近600万元），没有中标的原供货商提出了短期内集中付款的要求，医疗机构难以支付，经济压力较大；山区医疗机构及边远村卫生所，客观上药品配送难度较大，加上乡镇卫生院人员紧缺，药品管理及配送，困难较大。

（四）村级卫生室建设项目下达的单位造价低，去年以来钢材、水泥、砖等建筑材料等价格上涨迅猛，人工工资增加，大部分村施工条件差，运输距离远，沙石料紧缺，单位造价较高，资金仍然存在缺口，虽然市、区两级政府高度重视，安排了相应配套资金，但是部分村卫生室建设资金仍存在困难。加上今年我区又遭受了特大洪涝灾害，一是西凉山区道路不通畅，影响了施工进度；二是盘河乡已建设完工的村卫生室被洪水冲毁，必须重建，影响了项目工程的总体进度。

（五）卫生监督管理体制不顺。根据201x年《市区人民政府关于进一步明确城市管理事权及相关问题的通知》，关于“各种证照的审验须经街道办事处提出预审意见后，行业主管部门方可审批”的规定，区卫生局卫生监督所严格执行此规定对城区餐饮业进行审验、办理卫生许可证。目前，由于街道办事处对部分餐饮业未进行预审和对预审不符合条件的未进行取缔、少数工作人员乱收费，致使一些从业户无证经营，存在食品安全隐患。区卫生监督所至201x年12月成立以来，一直靠租借房屋办公，极不适应工作需要，迫切需要建设办公大楼；编制人数尚未完全到位，执法力量不足；工作经费紧缺，日常工作运行困难。

（六）食用含三聚氰胺奶粉导致婴幼儿由筛查、治疗工作量特别大，B超、尿泌分析仪等检测设备严重不足，医疗机构难于承担垫付费用，筛查工作困难较大。

（七）卫生工作任务十分繁重，工作经费、人员编制与任务不相适应。

三、下步工作思路

（一）努力推进新型农村合作医疗工作稳步健康发展

今年，中央财政对中西部地区参合农民的补助标准从去年的每人20元增加到40元；省级财政也相应把补助标准提高到每人40元，农民个人缴费今年维持10元标准，201x年增加到20元。由于个人缴纳费用数额的增加，加之市政府要求各县区明年筹资比例不能低于90%，因此明年新型农村合作医疗筹资工作难度将会更大。考虑到全区乡镇之间发展的不平衡性，201x年新农合筹资比例实行分类要求，坝区乡镇和三城办事处不低于95%，山区不低于85%。已要求各乡镇、办事处和区直各有关单位及早进行安排部署，进一步加大宣传力度，把合作医疗的政策制度、减免报销程序通过宣传向广大农民群众讲清楚、讲透彻，做到成熟一家缴纳一家，确保筹资任务的全面完成。要求区卫生局从6月份开始，每月通报一次各乡镇的筹资情况。同时，各乡镇、办事处党委政府和区卫生局等相关部门务必引起高度重视，切实加强对新农合基金运行的监管。乡镇、办事处新型农村合作医疗管理办公室必须切实履行职责，严把审核关，严厉查处违规操作行为，确保新农合基金安全运行，确保我区新型农村合作医疗工作稳健发展。

（二）解放思想，大胆尝试，切实抓好“药品统一竞价采购、统一配送”工作

要在现已开展工作的基础上，继续解放思想，拓宽思路，克服各种困难，不断完善实施方案和实施细则，要积极主动加强与上级部门的沟通协调，争取得到上级的理解与支持，切实在全区范围内推行“药品统一竞价采购、统一配送”制度，降低药品价格。

（三）加强督促检查，全面完成村级卫生室建设项目任务

一是要进一步加大项目的督促检查、跟踪问效力度，确保全面完成村级卫生室建设项目任务；二是要加大资金管理力度，做到专款专用，杜绝挪用；三是要做好竣工验收的准备工作和已竣工验收的工程结算、资产移交等工作；四是要加强卫生院和村卫生室的管理，管好、用好现有房屋。

（四）落实疾病预防控制和妇幼保健措施，提高群众健康保障水平

疾病预防控制和妇幼保健工作，是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要保障和直接体现，也是解决群众因病致贫、因病返贫的重要手段。一是要认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急》、《母婴保健法》等法律、法规和政策，进一步提高认识，增强紧迫感和责任感；健全突发公共卫生事件预警机制,完善各类应急处置制度和情况报告制度,落实各类应急处置队伍,有计划、求实效地组织各项应急演练，努力提高应急处置能力。二是要强化监控机制，落实有效措施。认真抓好鼠疫、霍乱、痢疾、禽流感等各类重大传染性疾病的防治工作；组织实施好结核病、地方性氟中毒等防治项目；加强疫情管理，规范疫情网络直报工作，减少或杜绝疫情漏报、迟报现象，提高疫情及突发公共卫生事件信息报告的及时性、准确性，做到早发现、早报告、早处理。三是要保持高度的敏锐性和警惕性，加强手足口病的防控工作。卫生部门要主动与教育部门紧密配合，高度重视，明确职责，保持联系和信息沟通，切实做好各项防控措施的落实，切实加强宣传教育工作，强化24小时值班制度和疫情监测，最大限度防止疫情在我区的扩散和蔓延。要做好疫情应急处置准备工作，确保群体性和大面积疫情发生时能进行及时有效的处置。四是加强计划免疫工作，切实提高计划疫苗接种率。要加强对乡、村计划免疫人员的培训，不断提高对计划免疫工作重要性的认识，积极主动地做好疫苗接种工作；加强疫苗的使用管理，规范疫苗接种程序，确保疫苗接种的有效性；教育部门要进一步落实入托、入学查验预防接种证制度，促进接种率的提高。五是要以实施“降消”项目为重点，切实抓好妇幼卫生工作。要全面贯彻执行“一法两纲”（《母婴保健法》及实施办法、《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》），组织实施好新周期“降消”项目，提高住院分娩率，切实降低孕产妇死亡率及婴、幼儿死亡率；进一步实施《省预防艾滋病母婴传播工作方案（试行）》，减少艾滋病母婴传播发生率；建立和完善预防艾滋病母婴传播工作信息统计制度；进一步加强母婴保健服务规范化管理；继续推进新生儿疾病筛查工作；继续抓好妇幼卫生信息网络建设和“三网”监测工作，规范孕产妇死亡、婴儿死亡及5岁以下儿童死亡评审制度。

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