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材料/构配件/设备报验单
工程名称：编号：
致（监理单位）：
清单所列工程材料/构配件/设备经检验符合设计及有关规范要求请批准使用
名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单记录编号
附件：
1、出厂合格证□份2、复试/检验报告□份
3、准用证□份4、商检证□份
5、□份6、□份
承包单位：项目经理（签字）：日期：
审查意见：
查验结论：□同意□补充资料□重新编制
监理单位：总监理工程师（签字）：日期：
注：本表由承包单位填报一式二份经监理单位审批后监理单位、承包单位各存一份

，大小：6.00 MB