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防水混凝土检验批质量验收记录表
XX—106
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
主控项目1原材料、配合比坍落度第4.1.7条
2抗压强度、抗渗压力第4.1.8条
3细部做法第4.1.9条
一
般项目1表面质量第4.1.10条
2裂缝宽度≤0.2mm
并不得贯通
3防水混凝土结构厚度≥250mm
迎水面钢筋保护层≥50mm+15mm-10mm
±10mm
施工单位检查
评定结果专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
XX建设工程质量监督总站监制

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