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工程项目施工管理人员名单
XX-002
工程名称施工单位
技术部门负责人执业证号联系电话
质量部门负责人执业证号联系电话
项目经理执业证号联系电话
项目技术负责人执业证号联系电话
专职质检员执业证号联系电话
上述人员是我单位为工程配备的项目施工管理人员请建设（监理）单位审核
企业技术负责人：（公章）
企业法人代表：年月日
审核意见：
建设单位项目负责人（总监理工程师）：（公章）
年月日
注：执业证号是指国家、省、市行业管理部门和企业内部的执业资格编号
XX建设工程质量监督总站监制

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