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安全检查记录表
编号：检查时间：年月日
一、基本情况
企业（集团）名称
详细地址邮编
法定代表人联系电话
平均从业人员总数特种作业人员总数
二、检查内容
检查项目检查内容标准分扣分记录得分
责任制贯彻落实情况1．是否制定有《安全生产会议（例会）制度》、《安全生产责任制度》和《安全生产奖惩制度》
2．是否召开过年度安全生产工作会议对安全生产工作进行统一部署
3．今年以来决策层召开安全生产专题会议的次数研究解决的主要问题是否有会议记录
4．是否制定了当年的安全生产控制指标、安全生产的工作目标和控制指标的分解情况
5．是否将责任层层分解相关职能部门
6．是否开展了责任落实情况动态检查并有相关资料
7．本公司是否设有安全生产管理机构及人员配备数量
8．专职安全生产管理人员总数是否建立有专职和兼职安全管理员档案
9．本“公司-车间-班组”的安全生产管理体系建立情况
10．对全省安全生产工作会议精神的贯彻落实情况
防范重特大事故情况1．是否制定有《重大事故隐患管理规定》
2．是否开展了重大事故隐患调查重大事故隐患个数及评估、监控和整改及建立有相应管理档案的情况
应急救援情况1．是否建立了事故应急救援指挥机构
2．是否制定有事故应急救援预案并报当地安全生产监督管理部门备案
3．是否有专职或者兼职应急救援组织
4．是否配备有应急救援设备、器材和物资
伤亡事故情况1．发生伤亡事故起数、死亡事故情况
2．职工千人重伤率和千人死亡率是否超过控制指标
3．是否为从业人员交纳工伤保险金
安全生产培训情况1．是否制定有《安全培训教育制度》
2．企业负责人和安全管理人员持证上岗率是否达100%
3．特种作业人员持证上岗率是否达90%以上特种作业人员档案是否健全
4．是否开展职工三级安全培训教育培训率是否达95%以上档案是否健全
5．是否开展了“安全生产月”活动及活动开展的情况
开展安全生产检查情况1．是否建立有《安全生产检查制度》
2．今年开展安全生产检查查出的隐患数量及整改率
事故信息报送1．伤亡事故统计信息是否按要求报送
2．今年以来报送安全生产工作信息共有多少条
3．重大事故隐患信息报送情况
三、检查结论
四、整改意见
检查人员签名：被检查单位负责人签名：

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