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学生：你可以给我们讲讲有关于那个小刀的事吗？
患者：那时候，我们家孩子，刚上小学二年级，受人欺负，我还向学校抗议。我买了一支削铅笔的小刀，邻居发现后打电话给派出所，说我是要和那家长打架。我一向遵纪守法，违法的事一概不干。医生说我没有病，那时父母都还活着呢。我当时就给回龙观的医生说是因为转笔刀不好用，才买的小刀。
医生：你是和17病区很好吧。
患者：回龙观和蒙古有关系。一代天骄，成吉思汗的后代都在那里住院呢。
医生：你当时也是被查了血统的吧。
患者：是在那里检查，你可以去回龙观问结果。我在那里还曾两次在室外活动。那里有个院，四周都是楼。那的阴井盖上写着安定医院。
医生：你说你在回龙观抽血，化验结果给你带来了什么好处呢？
患者：没有好处，被放出来了是唯一的好处。
医生：你被放出来之后，说是回龙观派人在你家附近监视你，是有这回事吗？
患者：可能不准确。他们也都是普通职工。那是我瞎估计的。那是回龙观系统的一部分，智商比较高的去医院当护士医生，也有当教师、农民的，满足起码的生计，在各行各业，算是回龙观系统的。干嘛我也不知道。
医生：那这个系统归谁管呢？
患者：不知道。这个系统的人其实也跟普通老百姓一样，平时不显山不露水的，它里面分三 种人。第一种人比较好说，第二种人不爱说话。第三种人近似于爱说话又不爱说话，平时看着特普通，就是爱躲事儿。至于是不是回龙观系统的，都是我瞎估计的。
学生：你小孩几年级了？关系好吗？
患者：六年级了。12岁了。是男孩。我和他关系很好，很喜欢，原来也会带他出去玩。
医生：你有什么特别好的朋友或是特别重要的人吗？
患者：没有。就是我家孩子，出来久了，有点想他。
学生：你还想给国家领导人提意见么？
患者：不想，普通人是不可以提意见的。
学生：你现在想离开这吗？
患者：我现在很想家。我孩子一直在寄宿学校。
学生：你要是能出去的话，以后想干么呢？
患者：我就想出去适应生活。我在打扫清洁方面还是有三星级水平的，我就想以后找份清洁工的工作，擦点楼梯，搞一下环境清洁。当一个普通人。
分析
这个病患符合精神分裂的一些典型症状。因为他具有有明显的思维破裂等青春型精神分裂症状及一些阴性症状，所以不能算是典型的偏执型精神分裂，应该可以将其归入未定型精神分裂。
症状一：妄想。出现了夸大妄想、被害妄想、关系妄想，躯体妄想。
症状二：言语混乱，思维破裂，逻辑不清，但意识清晰。
症状三：有不明确的阴性症状。情感淡漠，说到除了孩子以外的其它家人时没有什么反应，表情呆滞。
我的感受：
这是第一个我见过的精神病人，46岁，是我爸妈的那个年龄，但他明显比我的父母要苍老很多，他头发己经花白了，像六七十岁的人。在我们整个的询问阶段，他基本上没有抬过头，一直像一个低着头认错的孩子。
医生介绍病历的时候，我只是觉得这个病人的病史很长，可能是很难治的。在谈话的时候，我注意到他的手一直在很紧张的握住。我想也许是怕我们会伤害到他。可能是服药的原因，他的眼睛并不是很清澈，有一丝呆滞。
那个有关于想不想出去，出去以后干嘛的问题是我问的。在我问这个问题之前，我觉得他就像是一只流浪在外的狗，找不到自己来时的路了。很替他担心，不知道他以后出去以后，还可不可以在这个社会上找到自己的定位，而我们这么一个严格的社会又会不会接受他呢？他给我的答案，很出乎我的意料，他的答案如此的清晰和明了，想必也是他想过很久的。我注意到他在回答我这个问题的时候，抬起头来看我，眼神里面有希望，有一种渴望，就像是一个急需工作的人看到招聘的经理一样。一时间，我竟没有办法正视他，先把头低了下来，装作在写着什么。说实话，他的眼神竟让我有一丝心痛，而不是可怜，发自至心底。他的愿望只是那么一点点微薄，而他竟然不知道外面的风风雨雨。虽然明白他有那么长的病程，也许永远也好不了。但我还是很小心的向医生进行了确证，医生很轻描淡写的说，他恢复得不好,病程太长了,他不会好了。我很难过。看了看周围的人，他们都没有什么大的反应。突然很想逃离这个医院，因为这样残酷的将一个人判了死刑，是多么可怕的一件事情。他的愿望，他的天空，只能这么一直灰暗下去，我难过。
这个病人是我那天感触最深的，也让在回来以后很多天都无法忘记他看我的眼神。我想也许，我并不适合当一个精神科的医生，尽管我曾经想过这个问题，也以为自己会勇敢面对。开始由他思考自己的人生，不仅是为自己感到幸运，还感到一丝自责，因为我不知道在我的一生中，到底伤害过多少人，又有多少身边人在我不知道的时候受到了伤害而改变了一生。
这就是精神分裂症，我见到的第一个精神病人，我不会忘记
安定医院实习报告(四):魔境三部曲之“无路可逃”
魔境三部曲之“无路可逃”
病史
男，33岁，初中文化，河北人。幻听近六年，近三年有冲动性毁物。家族方面没有遗传史。
1999年，给原厂长收拾遗物的时候，把原厂长抽屉里的钱交给领导，尔后厂长的儿子却说他私吞了钱，要去公安局告他。事后不久，开始在单位里不说话，每天剪纸钱，烧纸。无法正常工作。回家后整天看电视，觉得有东西控制他的行为。每天要喝二两白酒，一瓶啤酒。偶尔觉得耳边有声音，还有对话。四五个人的声音轮流说。
201x年1月，逐渐起觉得有许多人和他说话，患者自认为是有机器发射电信号，在折磨他。看书时有机器说出其内容，看到哪读到哪；想做什么的时候，声音就告诉他什么。后来有声音告诉他是刘文汉家的（原电力局局长）电脑控制他。他冲到刘文汉家，砸他家的玻璃，事后说是有人控制他去的。由于家中无人护理，201x年入院。
201x年6月~9月，在河北某医院就医，用氯氮平治疗。出院一月余，自己停药。总觉得有什么声音在响，每天喝酒。对家人说有人加害于他，并抠出石英钟的电池。
201x年7月~12月，在大兴精神病医院住院117天，仍用氯氮平治疗。
201x年12月出院后，在家人的督促下服药11月后又自动停药。
询问
医生：你是几天前过来的？
患者：十天前，家里人陪着过来的。
医生：你知道为什么你来这吗？
患者：我原来就住过，在平泉。这块是最后一个了。必须得住院，大夫没法治了。我有幻觉，幻听。
学生：你觉得有人在说话，那究竟是怎样的一种声音呢？
患者：几个人轮着说，不是自己的声音，只要是思维范围以内的，它都说。四五个人的声，有男有女，有老有少的。要想才能说。有可能是机器自动在那里干活，上着频率呢。
医生：都说些什么呢？
患者：什么都说，拿个馒头，就说拿个馒头吃。说的都和自己有关系，但就不是自己的声。
学生：有不说的时候吗？
患者：没有吧。睡着了它就不说了。
医生：这机器只控制你，它能控制别人吗？
患者：捎带也可以吧。那个机器是上频率的，变一下频率应该可以。我妈就在外面的房间，要控制她也行，只是主要是控制我。
学生：那你现在还可以听到这个声音吗？
患者（想了一会，仿佛在仔细地听）：小多了
学生：那机器通过什么方式控制的呢？
患者：通过电线。
学生：那没有电线的地方是不是就没有声音了呢？
患者：不可能有没有电线的地方。
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